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《遼寧省深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展實施方案》政策解讀

來源:    發布時間:2018-01-12 09:27:00

  一、醫教協同和醫學教育改革的背景

  我省設有醫學類別的高等院校共7所,設有衛生專業的高職、中職院校20余所,醫學教育資源較為豐富。全省衛生專業技術人員總數約為35萬,平均每千人口醫生和護士數量分別位居全國第八、第九位次。但是,距離建設健康遼寧、實現全民健康的任務目標,我省醫學人才隊伍發展還存在著不平衡、不充分的問題,如高層次醫學人才不夠充分,農村等基層地區醫護人員力量薄弱,全科、精神科、兒科等專業人才以及養老、護理等技術技能型人才相對緊缺等。

  醫學專業人才培養有較強的專業性和特殊性,培養周期較長,培養成本也較高。國內外先進國家和地區的實踐表明,醫學人才的成長需要遵循客觀的規律。目前我省乃至全國都存在著培養標準不統一、培養水平不均衡的問題,尤其是臨床醫學教育從專科層次到本科5、6、7、8年制不等,難以為群眾提供穩定、均質化的醫療服務。另一方面,培養規模和需求脫節,在數量和結構上都缺乏宏觀調控,影響醫學生就業,導致盲目提升學歷層次,出現“考研熱”、“考博熱”等問題,給社會和政府帶來沉重負擔。

  按照全國醫學教育改革發展工作會議和《國務院辦公廳關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》精神,省衛生計生委牽頭起草了我省醫學教育改革的實施方案。旨在通過進一步加強醫教協同,推進醫學人才培養供給側結構性改革,提升醫學人才培養和供給質量,提高醫療衛生服務水平,為推進健康遼寧建設提供堅實的人才保障。

  二、我省醫學教育改革的目標

  總體目標為:到2030年,醫學教育改革與發展的政策環境更加完善,符合遼寧特色的標準化、規范化醫學人才培養體系更加健全,醫學人才隊伍建設基本滿足健康遼寧建設需要。

  具體可以分解為兩個階段目標:

  一是從2018年起,全面建立以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫學人才培養制度。其中“5+3”指5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育,“3+2”指3年臨床醫學專科訂單定向教育+2年助理全科醫生培訓后服務基層。目前,這項工作已在深入實施。

  二是到2020年,醫學教育管理體制機制改革取得突破,醫學人才使用激勵機制得到完善,全科、兒科、精神科、婦產科等專業人才緊缺局面基本緩解,公共衛生、藥學、護理、康復、醫技、健康養老等人才培養協調發展,健康服務專業人才培養體系逐漸建立,培養質量顯著提升,對衛生事業與健康服務業的支撐作用明顯增強。

  三、我省醫學教育改革的主要任務

  要以黨中央提出供給側結構性改革的精神為指引,從醫學教育管理體制、醫學人才使用和激勵機制、臨床醫學人才培養體系等方面深化改革,全面推動我省醫學人才隊伍發展建設。針對我省實際和存在的問題,共列出10項重點工作任務:

  1.提高生源質量,提升醫學專業學歷教育層次。在2020年前逐步實現臨床醫學專業一本招生,逐步取消中職中專學歷層次招生,嚴格控制高職(大專)層次招生。

  2.深化本科院校醫學教育改革。加強醫學生思想政治教育和醫德培養。規范臨床實習管理,提高醫學生理論知識和實踐技能水平,提高我省醫學院校醫學畢業生執業醫師資格考試通過率。

  3.深化臨床醫學、口腔醫學、中醫研究生教育改革。兼顧專業碩士學位和學術學位兩類研究生培養,并根據不同培養目標定位完善培養模式。專業碩士學位研究生教育要做好與住院醫師規范化培訓的有序銜接,加強其臨床思維和能力的培養。

  4.強化教學能力建設和投入。加強醫學院校臨床教學基地和教師隊伍建設,把附屬醫院教學建設納入高校發展整體規劃,實現醫療、教學和科研一體化協調發展。

  5.推進醫學教育質量監測評估與認證工作。從2020年起,將質量監測評估結果來作為學校招生資格的重要依據。

  6.建立完善畢業后醫學教育制度。進一步落實住院醫師培養任務,落實帶教責任,提高帶教意識和培訓質量。在招收住院醫師方面,要擴大全科、兒科、精神科、婦產科等緊缺專業培訓規模,逐步擴大面向社會和基層地區招收學員的比例,探索建立培訓招收計劃與臨床崗位需求緊密銜接的匹配機制。

  7.健全繼續醫學教育制度。要將繼續醫學教育實現衛生專業技術人員的全覆蓋,并貫穿職業終身。將以基層為重點,以崗位勝任能力為核心,以信息化管理為手段,不斷提高繼續醫學教育的培訓質量。

  8.推進衛生職業教育改革和技術技能型人才培養。推進衛生職業教育改革和技術技能型人才培養。推動校企融合,共建教學基地和培訓基地,加快培養健康服務業、養老服務業技術技能型人才。

  9.加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才培養。通過住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、特崗計劃、訂單定向等多種途徑,加大全科醫生培養力度,力爭實現2020年底每萬名人口3名全科醫生的規劃目標。鼓勵高校建立全科醫學院系,在本科階段培養側重全科醫學方向的臨床醫學生,推動我省全科醫學專業招生、就業一體化培養試點工作。

  10.加強中醫藥人才培養。提出構建服務生命全周期的中醫藥學科專業體系,推進中醫藥養生保健、醫養結合等人才培養。完善中醫藥師承教育制度,推進中醫藥高層次人才培養。開展西醫學習中醫制度,培養一批中西醫貫通的醫生。

  四、實施改革的保障措施

  本方案提出建立5項保障機制,分別為:

  1、宏觀管理和統籌協調機制,將醫學教育和人才培養工作納入地區經濟社會發展規劃中,建立由教育、衛生計生、機構編制、發展改革、財政、人力資源社會保障、扶貧辦等多部門共同參與的省醫學教育宏觀管理協調機制,強化教育、衛生計生行政部門間統籌協調機制。

  2、醫學人才培養供需平衡機制,統籌衛生與健康事業各類醫學人才需求,省級衛生計生等部門要定期制定和發布有關行業人才需求規劃,教育行政部門及醫學院校要根據人才需求及醫學教育資源狀況,合理確定醫學專業招生規模及結構,促進醫學人才供給與需求有效銜接。

  3、投入和保障機制。落實省、市級政府投入責任,加大投入力度,積極發揮財政投入的引導和激勵作用,調動社會、醫療衛生機構、個人出資的積極性,鼓勵社會資本投入醫學教育,建立健全多元化、可持續的醫學教育經費保障機制和政府投入動態調整機制。改革探索以培養質量、績效評價為導向的經費撥款方式,提高資金使用效率。

  4、人才使用激勵機制和政策,深化醫藥衛生體制改革,理順醫療服務價格,合理體現醫務人員專業技術勞務價值,加快建立適應行業特點的人事薪酬制度,吸引優秀人才投身醫療衛生行業,建立健全符合行業特點的人才評價機制,完善職稱晉升辦法,拓寬醫務人員職業發展空間。落實公立醫院用人自主權,對急需引進的高層次人才、緊缺專業人才以及具有高級專業技術職務或住院醫師規范化培訓合格證書、專科醫師規范化培訓合格證書的人員,可由醫院采取考察的方式予以公開招聘。

  5、追蹤監測機制,制定實施計劃,對執行進度和效果委托第三方進行監測評估。實施常態化、經常化的督導考核機制,強化激勵和問責。

遼寧省衛生健康委員會